"Los depresivos mejoraron con psicoterapia telefónica…" decía la nota publicada por el New York Times de hace un tiempo atrás e incluye una serie de conceptos que reproduzco:
"Los debates sobre la seguridad y la efectividad de los tratamientos para la depresión no incluyen una realidad fundamental: la mayoría de sus víctimas no buscan ningún tipo de ayuda o se niegan a completar la terapia farmacológica.
Pero mejorar los índices de éxito podría ser sólo una cuestión de levantar el teléfono, según los resultados de un trabajo publicado en el último número de la revista de la Asociación Médica Estadounidense. Un seguimiento de 18 meses realizado por especialistas de Seattle a 600 personas que consumían antidepresivos, halló que la recuperación aumentaba cuando recibían varias sesiones de asistencia telefónica de entre 30 y 40 minutos.
Este nuevo estudio es el primero que pone a prueba el efecto de una técnica estandarizada, una terapia de comportamiento conductista a través de una línea telefónica.
El psiquiatra Jürgen Unützer, de la Universidad de Washington, comentó que cada año sólo el 25% de los estadounidenses con depresión prueban la terapia farmacológica. El resto no porque la desconocen, no tienen acceso a ella o no les interesa, y muchos, además, desconfían de las drogas.
Pero debido a que un 40% de las personas que comienzan una terapia farmacológica la abandonan dentro del primer mes, los médicos deberían comenzar a considerar el teléfono como un aliado muy poderoso. "Esto representa un cambio importante en la forma en que enfocamos el tratamiento -dijo el doctor Gregory Simon, del Group Health-, que implica no sólo usar el teléfono, sino también ser persistentes y salir a buscar a los pacientes."
Los investigadores estudiaron a 600 hombres y mujeres que recibían tratamiento antidepresivo en las clínicas Group Health.
A todos ellos se les asignó al azar uno de tres planes de tratamiento: de cuidado habitual, en el que sólo se les explicaba cómo seguir la prescripción; de asistencia telefónica, en el que recibían dos llamadas y una carta con consejos y apoyo para no abandonar el tratamiento, y de terapia telefónica, en el que consejeros entrenados proporcionaban hasta ocho sesiones telefónicas sobre cómo luchar contra el pensamiento negativo y la inercia de la depresión.
Los participantes de este grupo también recibieron cuadernillos con tareas para reforzar la terapia telefónica. "Cuando tenían alguno de sus pensamientos negativos más comunes, debían anotarlo -explicó Simon-. Es una forma de practicar cómo dar un paso atrás de esos pensamientos y observar su efecto."
Al finalizar el estudio, el 80% de los pacientes que recibió terapia telefónica aseguró que "estaba mejor", comparado con el 55% del grupo que recibió cuidados habituales y el 66% que utilizó la asistencia telefónica sin una terapia explícita. Sin embargo, los autores del estudio no lograron conocer qué elemento de la terapia telefónica fue el responsable de su efectividad o si la mayor atención hizo que los pacientes se sintieran mejor. "
Esta última frase es la que me lleva a una reflexión que va más allá de porcentajes. Es pensar cuánto del poder ser escuchados en un marco propicio, cuidado y con interés, le permite a quién se siente frágil recuperar y o mejorar el sentimiento sobre sí. De ser así, teléfono, cara a cara, diván, son diferentes alternativas de una misma cara: Qué exista alguien capaz de comprender sin juzgar y ayudar a pensara quien sufre, es una vía privilegiada.
De hecho cada persona tiene características propias que la hacen más permeable a diversas modalidades de acercamiento terapéutico y por tanto recibirlo acorde a sus necesidades es lo que lo puede beneficiar.
A quién nunca se acercaría a un consultorio el teléfono puede resultarle óptimo y a quién esté dispuesto a dejar fluir sus pensamientos libremente y con interés de profundizar sobre sí, el diván ser su mejor opción.
Así lo entiendo yo.
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