¿Qué tipos de obesidad podemos encontrar?
Por Dra. Cecilia Lopez - Lic. Irina Reboni

Cuando un paciente se presenta por 1ra vez a la consulta debemos realizar todos los exámenes básicos para conocerlo clínicamente. A modo de ejemplo les contaremos sobre algunos de ellos:

1) Antropometría: está constituida por la medición del peso, la talla (longitud corporal y estatura según la edad), la Circunferencia de Cintura Abdominal.

2) Examen físico Suficiencia cardiorrespiratoria: Frecuencia cardíaca, Tensión arterial, Auscultación Distribución de la grasa: central (abdominal), periférica, mixta y en el cuello. Piel: Acantosis nigricans: se debe observar la superficie dorsal del cuello, las axilas y los pliegues, son manchas o zonas mas oscurecidas en dichos pliegues. Hirsutismo: exceso de bello en la cara. Estrías: pueden ser nacaradas o rojizas. Acné. Palidez: por posible anemia. Osteoarticular: Se deben evaluar la columna, las caderas, las rodillas y los pies. Se deben ver las limitaciones del movimiento o el dolor en las caderas, las rodillas y los tobillos. Tiroides: Se debe evaluar el tamaño y su funcionalidad.

3) Solicitar laboratorio, ecografías incluyendo de panículo adiposo (medir cuanta grasa real existe en el abdomen) e interconsulta cardiológica para evaluar cuanta actividad física podemos hacer y por cuanto tiempo.

Con toda la información obtenida a través de la realización de la historia clínica, se podrá efectuar el diagnóstico certero de la obesidad y detectar la presencia de complicaciones médicas, psicológicas y sociales.

Existen 2 tipos de obesidad: primaria, donde se presenta en el 95% de los casos, dada por factores genéticos y ambientales, sedentarismo, excesiva ingesta calórica y suele estar acompañada por problemas psicosociales. O la obesidad secundaria dada e el 5% de los casos generada por síndromes genéticos (Prader Willi, Turner son los mas conocidos) o tumores en el hipotálamo o bien enfermedades endocrinológicas como insulinoma, síndrome de Cushing, poliquistosis ovárica.

Es sumamente importante la evaluación completa del paciente para poder determinar la causa y así desarrollar un plan de tratamiento que se ajuste a las necesidades de cada paciente.

Para ello apoyarse en un equipo de trabajo transdisciplinario como el que desarrollamos en CMR es fundamental a la hora de lograr los objetivos.