El síndrome de intestino irritable (SII), más conocido como colon irritable un desorden intestinal funcional caracterizado por la alteración en el hábito evacuatorio y dolor abdominal crónico.
Es el trastorno digestivo más diagnosticado, constituyendo el 25 al 50 % de las consultas gastroenterológicas. Entre el 10-20% de la población experimentan síntomas, sólo un 15% de los afectados realizan la consulta médica.
Diversos factores parecen estar involucrados en la generación de los síntomas, pero los alimenticios son los disparadores y los que exacerban los síntomas del SII.
Muchos pacientes refieren intolerancias a alimentos específicos, los más habituales implicados son la leche y sus derivados, el trigo, la cafeína, algunas carnes, repollo, cebolla, arvejas, porotos, picantes, frituras, productos ahumados, alcohol y bebidas carbonatadas.
El tratamiento nutricional se basa en asegurar la ingesta adecuada de nutrientes según el tipo y la severidad de los síntomas.
La dieta FODMAP COMO TRATAMIENTO NUTRICIONAL:
La Dieta FODMAP, se utiliza para tratar la sintomatología del Síndrome intestino irritable. La sigla FODMAP significa, oligosacárido, disacárido, monosacáridos y polioles fermentables; que son tipos de hidratos de carbono no digeridos o pobremente digeridos, que fermentan en el intestino. Debido a su pequeño tamaño molecular, aumentan el contenido de agua del intestino delgado a través de un efecto osmótico, y como son fácilmente fermentados por bacterias, su distribución al intestino grueso da como resultado la producción de gas. Los FODMAP pueden así distender el intestino. En pacientes con SII que son hipersensibles, aparecen síntomas como dolor abdominal, distensión abdominal, flatulencia excesiva y cambios en los hábitos intestinales (estreñimiento y/o diarrea).
Los objetivos de la dieta baja en FODMAP son ayudar a los pacientes a controlar sus síntomas y, posteriormente, identificar los desencadenantes específicos de los alimentos. Ciertos estudios han demostrado que la dieta baja en FODMAP reduce los síntomas gastrointestinales aproximadamente en el 75 % de los pacientes.
La dieta FODMAP cuenta con 3 etapas:
- Etapa 1 de Restricción: suele tener una duración de 6 a 8 semanas e incluye la restricción estricta de todos los alimentos ricos en FODMAPs para obtener alivio de los síntomas Gastrointestinales.
- Etapa 2 de reintroducción: en esta etapa, se orienta a los pacientes a introducir los alimentos restringidos en la etapa anterior, eligiendo aquellos que contengan un tipo de FODMAP a la vez, para así determinar la tolerancia cual-cuantitativa de cada paciente.
- Etapa 3 de adaptación: La indicación de la Dieta baja en fodmap, requiere de un equipo conformado por un médico gastroenterólogo y un licenciado en nutrición, siendo la educación alimentaria nutricional primordial tanto en la implementación como en la reintroducción de FODMAPs en cada caso particular, debido a su complejidad y al riesgo de una inadecuada ingesta de nutrientes.
Lucia Cortinovis - Licenciada en Nutrición - Universidad Favaloro (MN 8929; MP 4151)
