LA PLATA, (Especial de AIBA). Como sociedad y como médicos tenemos muchos problemas, pero hay uno que me preocupa: la disolución del vínculo entre el médico y el paciente, y la pérdida de confianza que éste tiene sobre aquel, desconfianza que también muchas veces va en sentido contrario.
Claro que todo esto se da en un contexto mundial. Ha caído el llamado Estado de Bienestar y tomó fuerza el concepto de globalización que marca, en cierto sentido, el fin del breve siglo XX, que comenzó con la Revolución Rusa y finalizó en 1989 y se lo asocia con una doble significación: simboliza la esperanza de progreso, paz, la posibilidad de un mundo unido y mejor y, al mismo tiempo, representa dependencia, falta de autonomía y amenaza.
Pero lo más grave fue la presentación, que muchos compraron y vendieron con agrado, del mercado como única salida, como la panacea para todos nuestros males. La globalización de la economía y la supremacía del mercado en casi todos los ordenes de nuestra vida cotidiana, posibilitaron el fenómeno del médico empresario, pero empresario en todos los niveles.
Como resultado de todas estas cosas, hoy tenemos escuelas de gerenciadores, marketing y medicamentos en la televisión y, al mismo tiempo, vemos cómo la gente busca la medicina alterantiva.
Se disolvió la mística y debemos trabajar para recrearla. Una mística donde el médico formaba parte de la estructura social, de la comunidad, era un referente, alguien que se anticipaba a las cosas, que resolvía los problemas con independencia de la tecnología y de la farmacología publicitaria.
¿Por qué asistimos a este hecho? Porque en lo alternativo la gente encuentra algo que muchas veces el médico no le da: le presta atención al paciente y al menos lo escucha y le da esa contención que antes tenía una presencia consolidada en la relación médico-paciente.
Los médicos debemos recomponer tal estado de cosas, junto a la familia, al vecino, a la comunidad, y ni mirar a los abogados ni a la mala praxis. Creo que la buena praxis empieza por amar lo que se hace, sentir pasión por lo que se hace.
Los médicos debemos retomar la escritura, dejar de lado esas maquinitas infernales, contarle al paciente qué le pasa, hablarle en el mismo idioma y hasta en algunos casos, juntos, buscar la verdad; porque no podemos conocer todas las dimensiones del doliente al momento de iniciar la relación entre el médico y el paciente.
En esta tarea, la historia clínica ocupar un lugar destacado porque hay más de una manera de hacer esas historias clínicas, y debemos trabajar en aquellas donde se le presta atención a los términos médicos pero también al contexto en que aparecen los síntomas: las angustias, las preocupaciones, la situación laboral y familiar.
´El médico del siglo XXI tiene que volver a la historia de la medicina, para comprender el presente y avizorar el porvenir. El médico va a encontrar en la historia de la medicina, los grandes modelos que le han puesto el nombre a su día´, nos dijo el profesor José María Mainetti cuando celebramos 3 de diciembre de 2003 el día de médico. Ese es un pensamiento, que nadie razonablemente, puede dejar de compartir.
(*) Médico y Vicepresidente de Femeba.
